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我市新增一种特药纳入医保
发布时间:2019-02-16 13:57:10 | 作者: | 文章来源:宜兴日报

  本月起,国产注射用硼替佐米(商品名:昕泰),被纳入我市医保特药用药管理范围。这意味着,今后我市符合特药保障条件的医保参保患者,可按比例报销使用注射用硼替佐米的医药费。
  为了减轻参保人员重特大疾病医药费用负担,2013年至今,我市按照上级规定,已将22种药物纳入医保特药用药管理范围。这些药物皆为临床治疗必需且价格昂贵的抗肿瘤靶向药物,包括注射用曲妥珠单抗、尼罗替尼胶囊、吉非替尼片等。此次新增的国产注射用硼替佐米,主要用于治疗多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤。
  据市人社局医保中心工作人员介绍,特药保障对象为我市职工医疗保险、城乡居民医疗保险正常参保人员中符合特药医保支付范围的患者。符合条件的参保患者,因患重特大疾病使用特药的,其费用由医保基金按比例报销。我市特药用药管理实行定点医疗机构、定点责任医生、定点零售药店“三定”管理制度。即需使用特药的参保患者,应先携带病史资料至我市特药定点医疗机构指定的特药责任医生处办理用药申请评估等手续;再携带病史资料、由责任医生开具的特药使用申请表等材料,向参保地医保经办机构申请办理特药待遇证;最后,持医生处方、特药待遇证及本人医保卡,在定点零售药店购买相应特药,即可享受相应报销待遇。目前,我市特药定点医疗机构为市人民医院及市中医医院,15名责任医生分别来自这两家医院。定点零售药店则为市天健医药连锁公司(天健医药商场)、市康泰物资公司。
  今年以来,我市新申请特药待遇的参保患者共有174人,其中职工医疗保险参保人员114人,居民医疗保险参保人员60人。

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